書境
好快
高崎市國立綜合醫院,凌晨2點15分。
第7手術室,桐生和介。
第8手術室,今川織。
在這同時亮起紅燈的兩間手術室間,只隔著一條寬不足3米的走廊。
白石紅葉讓人將兩邊的麻醉車推到靠門位置,輸血管路統一掛在左側,升壓藥泵統一放在右側。
被臨時抓來協助的是兩名外科醫。
不僅熟悉氣道管理,還對麻醉有些經驗。
這大概是平日的人情世故做得不太好,時常被喊去救急外來值班的緣故。
「開始吧。」
白石紅葉回頭說道。
這裡是一位32歲的危重症患者,垂直剪下型骨盆環損傷,右側半骨盆向頭側移位。
經過桐生和介的臨時牽引和固定帶加壓,收縮壓從58抬到了66。
但這點改善十分脆弱。
一次轉床,一次翻身,甚至外固定針打入時稍微改變了骨盆受力,都可能讓血壓重新掉下去。
「10號刀。」
桐生和介伸出手來。
一旁的器械護士,田所和子趕緊將手術刀拍進他的掌心。
站在一助位上的是整形外科專門醫,北澤真一。
陪完那些記者,他就水也不喝一口地趕了過來,希望能夠上臺當一助。
醫院裡的醫生本就緊缺。
桐生和介即便想挑三揀四也沒得機會。
刀鋒落下。
切口沿下腹正中開啟,長度只有六釐米。
田所和子依照平日習慣,準備等術者完成皮下止血,再遞送下一件器械。
「長彎鉗。」
然而,桐生和介的手已經伸了過來。
這種緊急開臺的手術,他也沒時間在術前跟所有人詳細說明過程。
「是。」
田所和子心口一緊,趕緊從器械臺上取來。
長彎鉗落入掌心。
桐生和介沿著恥骨後方探入,鉗尖貼著骨面滑行,隨後用手指鈍性分開膀胱前間隙。
「大紗布墊,三塊。」
「是。」
三塊摺疊厚實的大紗布墊依次落入掌心。
桐生和介的動作稱不上精細。
塞入。
壓緊。
再塞入。
桐生和介換到左側。
「再三塊。」
「是。」
田所和子這次快了許多。
隨著紗布墊把膀胱兩側和骶骨前方牢牢壓住,原本不斷湧進切口的暗紅色血液逐漸減慢。
桐生和介頭也不抬。
「血壓。」
「76/44,心率142。」
白石紅葉很快報出資料。
又看了一眼輸血管路和吸引瓶刻度。
升壓藥可以維持原量了,輸血速度已經追上失血。
「前方外固定。」
桐生和介再次伸手。
田所和子趕緊將穿刺套管遞了過去。
她在手術室裡工作了27年,跟過的整形外科的臺不少,是個十足的老資歷了。
因此對接下來的流程是比較熟悉的。
先切開一道兩三釐米的小口。
再用血管鉗鈍性分開到骨面。
接著叫C臂機進來對一次角度,確認骼骨內外板之間那條只有一指寬的骨性通道。
這一套操作,快的四分鐘,慢的十幾分鍾。
如果是這麼果斷的桐生醫生的話,大概可能三分鐘就能搞定吧?
田所和子正想著時。
桐生和介接過套管,左手拇指壓在髂前上棘外側一橫指的位置,指腹在皮膚上蹭了兩下。
然後————
套管竟然就刺了下去!
沒有切開。
沒有分離。
套管尖端穿過皮膚和肌層,抵在骨面上,發出一聲很悶的鈍響。
田所和子頓時瞪大了雙眼。
哈?
桐生和介面上沒有太多表情。
技能「外固定支架應用術·高階」展開時,皮膚下的骨性通道就在他眼前成形了。
髂骨厚度、進針角度、危險血管的位置。
套管只要沿這條軌跡送入,便會穩穩咬住骨質,避開所有危險結構。
所以,他根本不需要試探。
「手搖鑽。」
「是————是!」
田所和子來不及震驚,就本能地把鑽拍進了他的掌心。
鑽柄轉動。
斯氏針沿著套管旋入骨質。
哪怕是打定了心思盲從的北澤真一,也忍不住嚥了口唾沫。
髂骨翼是兩層皮質夾著薄薄一層松質骨。
從髂前上棘往後走,安全通道最窄的地方只有六到八毫米。
要是打偏了?
往內,就是骶骼關節和骨盆內的血管叢。
往外,就直接穿出來,釘子掛在軟組織裡,一點固定力都沒有。
因此以往的時候,他這一步要靠透視反覆確認。
可是————
儘管北澤真一對桐生和介早有心理預期,但這也實在太————藝高,膽更大!
「下一枚。」
桐生和介鬆開手搖鑽。
「是!」
田所和子遞過去。
北澤真一的目光跟著鑽頭走,心裡還在換算角度,桐生和介的第四枚針已經擰進去了。
從切皮到四枚針全部就位。
不到三分鐘。
桐生和介伸出手。
「連線杆。」
「是!」
「透視。」
「是!」
C臂機終於被推過來。
影像出來,進針點全部落在骼骨的通道里,四枚針的方向幾乎平行。
北澤真一眨了眨眼。
哈?
就這麼簡單?
他迷惘地抬起頭來。
就見桐生和介向後退開半步。
「辛苦了。」
「送ICU。」
「準備下一位。」
接著,他直接摘下了帶血的手套。
巡迴護士看了看牆上的時鐘。
從桐生醫生上臺開始計時,到現在下臺,秒針剛剛越過第17圈。
17分鐘。
從上臺到下臺,就17分鐘。
這比她等一份拉麵端上桌都要快了。
等在門外的平車被推了進來。
巡迴護士趕緊收起心神,和眾人一起將患者轉床。
第8手術室裡。
今川織正在處理一名危重症患者。
骨折端刺出皮膚,撕開了股深動脈的一處分支,汙染創面已經清理大半。
血管鉗夾住出血點,結紮。
隨後將兩根粗針送入股骨近端和遠端。
「連線杆。」
器械護士剛遞過去。
對面的專修醫就聽見第7手術室門外傳來推床的聲響。
他忍了幾秒,還是沒忍住。
「那邊結束了?」
「是。」
白石紅葉低頭調整藥泵。
沒見過世面的小資歷專修醫手裡的拉鉤晃了一下。
他本來以為,業川醫生就夠快的了。
那位桐生醫生就算再怎麼快,最多剛完成腹仍前填塞。
結果,人都送走了?
業川織頭也不抬,手中的器械毫不留情地敲在了對面一助的手上。
「穩住。」
「是!」
專修醫趕緊收緊手臂。
川織低頭鎖定連線杆,擰緊萬向節。
外固定架在傷腿外側形成穩定構型。
C臂機推過來。
股骨長度恢復,旋轉畸形糾正,骨折端已離開汙染創口。
「辛苦了。」
業川織摘下手套,看了一眼時鐘。
用時25分鐘。
這是她業晚的第一臺。
這放在任何一間大學醫院,都足以讓眾人感嘆效率驚人。
但比起那傢伙來,嘖。
川織深吸口氣,很快將心中這點挫敗感驅散。
找不到符合的作品。