「？」

  「什麼聲音？」

  「怎了這是？？」

  畢竟是省電視臺。

  除了産婦相關的不能拍攝之外，很多東西還是可以拍攝的。

  畢竟這一檔節目就是為了體現真實，患者的隱私肯定不可能隨便亂來。

  但醫院一些固有的場景和醫生之間的對話，其實是沒問題的。

  就算涉及到隱私，電視臺這一邊也有一些固定的團隊，幫忙處理。

  所以在趙靈韻跑過來的時候，省電視臺孫鵬的鏡頭拍了過去。

  是的。

  之前黃小巧她們那個只是預備組。

  真正的拍攝還是孫鵬這一邊。

  所以之前當李聽蘭、趙婉醫生打車到醫院的時候，鏡頭就又切換到了孫鵬這一邊。

  當時的鏡頭裡，是兩人朝著裡邊跑。

  那一種緊張的氛圍感。

  鏡頭語言彷彿就是大家一起參與産婦李笑笑的救命一般。

  「作為一名醫生，我覺得肯定是出事了！」

  「是的，直覺告訴我，正常情況下師姐是絕對不會這麼著急跑過來的，而且你們發現沒有小川醫生也不在！」

  因為直播間裡。

  張靈川管趙靈韻叫師姐。

  網上一些水友也跟著張靈川一樣在喊師姐。

  畢竟就一個稱唿，也沒啥。

  甚至還有水友管李聽蘭主任也直接叫蘭姐的。

  「臥槽？」

  「還真的是！小川醫生現在都還沒出來！」

  「咱們的直播可一直在拍攝著，小川醫生有沒有吃飯我們大家最清楚，正常手術出來是一定要吃飯的，因為真的很餓，結果此刻大家發現張靈川還沒有出來！」

  「為什麼我感覺閻王爺還沒走……」

  「我覺得閻王這一次肯定是要搞一個業績了，狠狠給張獸醫甩巴掌！」

  不詳感。

  水友們的內心都有。

  因為多場直播觀看下來，現場非常的不正常。

  “怎麼了，小韻，你這慌慌張張的，小川還沒出來嗎？”

  李聽蘭表情疑惑的問著。

  趙婉也覺得詫異。

  小川不是在等自己的師姐嗎，怎麼現在師姐先出來了，他自己還沒出來。

  “羊水栓塞！産婦發生羊水栓塞了！！！”

  趙靈韻直接喊道。

  “啊！羊水栓塞！臥槽——”

  李聽蘭急了！

  整個人直接像是火箭推進一樣，瘋狂的朝著手術室的方向跑了過去！

  “我天！！”

  瘋了！

  趙婉醫生也瘋了。

  即使是沒有吃飯，也用盡一切在狂奔！

  手術室大門到手術檯也就是一百米的距離，但此刻像是生命的進度條，是速度與存活率。

  此刻，省人民醫院！

  “羊水栓塞！！”

  孫建國瞳孔緊縮！

  “快！聯絡血庫，有多少血準備多少血！馬上備車往極大附院送過去！！”

  然後直接對著安排道。

  羊水栓塞，如果是真的，別說是他們省醫院，整個市都要幫一把！！

  一旦能存活下來了。

  這就是整個學界的大新聞。

  “雪蘭！你看直播了沒有？”

  黃香凝也快速的拿起了電話。

  對著夏雪蘭打了過去。

  因為小川是自己的學生，所以但凡自己有時間的話，都是在看他的直播。

  再者說，他的直播也不是經常播。

  只是偶爾某一天上線而已，完成自己的工作看一下也不礙事。

  現在也不確定是不是羊水栓塞。

  如果真的是，肯定要雪蘭這種專家前去支援。

  “在看，我在等電話！”

  “等什麼電話！趕緊出來！我們一起去極大附院！”

  黃香凝作為急救專家，雖然不是婦産科的。

  可她擅長心肺復甦這種，在關鍵的時候也能幫上忙。

  因為羊水栓塞，要麼一個小時之內搶救不過來直接死了，要麼搶救過來，需要長達十幾二十幾個小時的血戰！

  “好！”

  夏雪蘭沒有多說。

  立馬出發。

  從這裡去極大附院，也要十幾分鐘的時間。

  羊水栓塞是非常兇險的。

  同一時間，極大附院輸血科。

  “唿——，剛剛那個産婦真的是兇險啊，失血五千多毫升，最終小川醫生和李主任還是把子宮給保下來了！太強了！”

  一個醫生有點疲憊也有點感慨的說道。

  換做其他人。

  別說子宮肯定是保不住，就算小孩和大人，那都是危機重重。

  “別說了，剛剛主任跟我們吐槽，今天小川醫生這麼頻繁的手術，咱們的血庫都要被掏空了！”

  又一名值班的醫生來了一句。

  正常用血需要打報告。

  但婦産科孕婦用血不需要。

  有多少上多少。

  根本不用等審批。

  因為在醫院，婦産科那邊是真正的VVVVVVIP。

  當然也不怪她們。

  國家對孕婦死亡有著非常嚴格的要求。

  就她們這裡的規定，每年一個市，就一個還是兩個産婦死亡額度。

  這個額度就是，無論怎麼樣都不能死在手術檯上。

  手術檯必須救活！

  否則一條線大大小小，主任、副主任、醫生、護士、助産士……全都要脫一層皮。

  輸血科是重點輔助部門。

  必須要給與最大程度的支援。

  今天從早上到現在，她們輸血科真的要被小川醫生和李聽蘭主任的團隊掏空了！

  “嘰嘰歪歪說什麼呢！來，喝點咖啡！”

  就在這個時候。

  一個有點地中海戴著黑色眼鏡的男人走了過來。

  手裡提著幾杯瑞幸咖啡。

  “謝謝主任，我們這不是在聊小川醫生嘛，咱們輸血科血庫都要被掏光了。”

  這是輸血科的主任，周池。

  “哦，他啊，下班了下班了，我也下班了的……這一天天的！”

  周池聽到聊張靈川，頓時攤了攤手。

  “主任下班愉快！謝謝咖啡！”

  輸血科主要承擔醫院臨床用血的計劃申報、血液儲存、配血發血、技術指導和科學、合理用血措施的實施等工作，實際上也沒有多少人。

  也因為人少，所以大家每個都很相熟。

  主任也對她們很好。

  如果他在的話，經常會給值夜班的大家點點咖啡。

  雖說咖啡也不貴，沒幾個錢，但能喝上主任點的很幸福的好吧！

  “沒事沒事。”

  周池揮了揮手。

  然後走到了電梯口。

  按下了下行電梯。

  因為輸血科是在四樓。

  回家肯定是要按電梯的。

  “臥槽，老師——”

  突然一個護士大喊一聲！

  眾人抬頭。

  包括正準備下電梯的周池也皺了皺眉。

  因為大家看到，這護士手裡拿著一個手機，整個人表情充滿了前所未有的震詫！

  “羊水栓塞！！！”

  下一瞬間。

  周池一眾剛想說話。

  畢竟大晚上九點多，你擱這一聲‘臥槽’這合適嗎！

  典型的不合適啊！

  然而下一瞬間，她嘴裡冒出的四個字，頃刻讓在場所有人菊花一緊。

  “叮——”

  電梯大門開啟。

  “你說誰羊水栓塞！誰！誰啊！不要告訴我是李笑笑！！！”

  周池沒有進去。

  而是激動的喊著。

  不要是李笑笑。

  是李笑笑就爆炸了！！

  “是李笑笑，直播間裡，那個趙靈韻過來喊羊水栓塞，現在李主任、趙婉醫生都跑過去了！”

  護士說著。

  “哐當——”

  電梯門關了。

  周池腦袋砸在牆上。

  麻醉科。

  “主任，我今天已經燃盡了，以後不跟小川醫生的手術了，這他媽就是個變態！！”

  麻林癱在椅子上。

  是的。

  從今天早上開始。

  危急999那位子癇、高血壓、高齡産婦郭菲，早上幹到了下午，盆腔粘連剖腹産下午幹到了八點，剛剛又有一個胎盤早剝。

  其實胎盤早剝那個他是準備下班了的。

  結果需要經驗豐富的麻醉師。

  他必須得沖上去。

  好在現在手術完成了。

    這不正好主任也在這，他跟主任吐槽著。

  真的已經燃盡了。

  “哈哈哈~，這下可以先回去了。”

  麻醉科主任許偉笑了笑。

  “回去了回去了，天塌也不管了！”

  麻林點頭道。

  然而突然下一秒，麻醉科護士指著直播說，1號手術室李笑笑羊水栓塞！

  “臥槽——，這他媽的——”

  這波真準備下班的麻林被這一聲羊水栓塞，喊得靈魂都出來了。

  拔腿就往手術室跑。

  羊水栓塞看起來是婦産科的事情。

  但實際上麻醉醫生在搶救中扮演著極其重要的角色。

  這不是他自己給自己抬高身價，是羊水栓塞臨床診斷與處理專家共識（2018版本）上明確說的。

  1、羊水栓塞屬臨床診斷。

  2、推薦多學科協作參與搶救處理，特別是有經驗的麻醉科醫師參與搶救。

  3、高質量的心肺復甦至為重要。初始治療主要是輔助唿吸和升壓強心，應避免過度輸液。

  4、使用前列環素、西地那非等藥物解除肺動脈高壓，也可以給予罌粟鹼等。

  5、基於臨床實驗經驗，儘早使用大劑量糖皮質激素或有價值。

  上邊明確寫了，有經驗的麻醉醫師參與搶救。

  還有一些成功搶救羊水栓塞的論文也有結論。

  羊水栓塞罕見、兇險、難以預防，快速診斷和處理，特別是有經驗的麻醉醫生及時到場生命支援，是改善孕婦、産婦結局的關鍵。

  醫院在開會的時候也明確說了的。

  這就是他跑得這麼快的原因。

  1號手術室是他剛剛在的手術室啊。

  這特麼就是他負責的病人李笑笑。

  別搞！

  剛剛燃盡了才從閻王殿那裡要回來的人，現在你說什麼羊水栓塞了！

  你這不是要他的命啊！

  回家？

  回個屁的家！

  今天要麼是她搶救無效橫著出去，要麼是自己累癱了橫著出去！！

  “糟糕！！”

  許偉不笑了！！

  立馬也跟著往手術室跑。

  “小川，現在病人什麼情況。”

  只聽到此刻李聽蘭、趙婉兩個人直接沖入手術室，對著詢問。

  “蘭姐，患者分娩後出現血壓、血氧飽和度下降，考慮羊水栓塞，現血氧飽和度78%，血壓80/42mmHg，心率140次/分，已給予地塞米松40mg靜推，陰道出血現開始增多，量約1000ml！”

  張靈川立馬回答道。

  “鍾醫生，患者自然分娩後突發唿吸困難、血壓、血氧下降，陰道出血增多，高度懷疑羊水栓塞，你去跟患者家屬交代病情，小韻做好記錄，並觀察生命體徵各項指標，關注檢驗指標，繼續搶救，甲強龍40mg加生理鹽水100ml靜滴，罌粟鹼60mg加5%糖100ml靜滴。”

  李聽蘭唿吸都變得急促。

  “明白！”

  鍾琳立馬領命。

  然後快速的出去找家屬說明情況。

  並且簽字。

  外邊。

  “吱吖——”

  手術室的大門開啟。

  “醫生！什麼情況啊！我老婆怎麼了啊！你們不是說手術搶救成功了嗎！！！”

  丁振宇腦子都是嗡嗡響。

  “家屬，當前患者血壓、血氧下降、心率飆升、唿吸衰竭，高度懷疑羊水栓塞，這是一種死亡率極高的産科症狀，目前醫院正在進行全院搶救，各級領導及專家都在場，為防止後續大出血，現在要切除子宮，為的是防止子宮的進一步出血，掐斷出血的源頭，同時也避免羊水透過子宮的血管滲透到全身，希望你籤個字。”

  鍾琳跟家屬解釋道。

  “羊，羊水栓塞……”

  丁振宇的手在發抖。

  他刷過新聞。

  曾經有一個很有錢的電商巨頭，他的妹妹就是因為突發羊水栓塞去世了。

  也就是說，出現這個情況再多的錢都沒有用。

  “醫生！請你們一定要全力搶救！我求求你們了！只要能把人救下來，怎麼樣都行！！”

  孩子剛剛看到了。

  在保溫箱裡。

  要送去兒科ICU。

  老婆才剛說沒事，羊水栓塞就來了。

  “醫生！一定要救救我女兒！她才二十三歲啊！！”

  周麗瓊也淚流滿臉。

  怎麼好端端的來醫院生個孩子。

  突然就變成這樣了。

  家裡的丈夫還在過來的路上。

  他都還沒得見女兒一面啊！！

  “放心，我們一定會全力搶救的，有什麼情況也會及時告知。”

  鍾琳離開了。

  手術室裡。

  “甲強龍40mg加生理鹽水100ml靜滴，罌粟鹼60mg加5%糖100ml靜滴。”

  急救團隊的護士複述並開始核對用藥。

  搶救的時候情況緊急。

  但該有的用藥核對也要有。

  因為本來就是在搶救了，如果用藥還搞錯，命懸一線就真的一線了。

  “低分子肝素5000u皮下注射！”

  滴劑完成。

  李聽蘭說著。

  很快負責的護士開始皮下注射。

  “取4支纖維蛋白原、2支凝血酶原複合物備用！”

  李聽蘭對著護士2號說道。

  “明白！”

  二號護士領命。

  “小韻，備血，備懸浮紅細胞4u、新鮮冰凍血漿400ml、血小闆10u、冷沉澱10u，告知現緊急搶救，立即備血！”

  李聽蘭看向趙靈韻。

  “明白！”

  趙靈韻雖然很著急。

  但整個人的速度也非常的快。

  羊水栓塞救命的時間是按照秒計算的。

  “趙老師，你通知輸血科並告知現緊急搶救，需緊急備血！再次通知院長、醫務科，麻醉科並聯系ECMO團隊、心內科、神經內科、ICU、普外科、心胸外科、超聲診斷科等相關科室團隊，進行協助搶救！！”

  李聽蘭畢竟是婦産科主任。

  曾經也有過搶救羊水栓塞的經驗。

  她職業生涯這麼多年，一共是遇到過四例。

  兩例半個小時之內就直接沒了，根本來不及反應。

  兩例搶救成功。

  其中一例是她與邱迎荷老師拼盡全力，七個小時的搶救，用去了三萬毫升的血，成功救了下來，但有後遺症，變成植物人。

  為什麼這一例患者她印象非常深。

  首先是因為拼盡全力搶救，用盡了渾身解數，結果變成了植物人。

  其次是産婦在變成植物人之後，原本她們以為會被夫家遺棄，又或者是其他的，結果沒有想到丈夫竟然重情重義，明說了妻子給他生了兩個孩子，如今變成植物人，一定會照顧到底。

  後來真的踐行了。

  一直支付妻子後續的治療康養費用。

  人至今還活著，兩個孩子也成年了，甚至丈夫至今未娶。

  所以她印象非常深。

  或許有人會覺得，她職業生涯已經很牛了。

  畢竟除了植物人那一例之外，還成功搶救了一例羊水栓塞。

  但說一句比較遺憾的話，羊水栓塞很多都是誤診，或者類似症狀而已。

  首都那邊有專門的對‘羊水栓塞’進行復盤的官方組織，90%的初診羊水栓塞被否定，當初他們那一例羊水栓塞也被否定了。

  因為當時有一個比較關鍵的因素，那就是使用腎上腺素，血壓能維持住，正常來說這玩意難以維持，而腎上腺素對過敏作用較大。

  或許有人說了。

  血壓中有羊水的成分，難道這還不能說明嗎？

  不能！

  在臨床中，血中羊水成分正常剖宮産患者中也有！

  那一例被官方機構鑑定為hellp合併過敏性休克。

  實際上現在報道出來救下來的，90%以上的，所謂的羊水栓塞不是真正的羊水栓塞。

  真正的羊水栓塞是如同泥石流一般的洪流！！

  猶如山脈，頃刻崩塌！

  或如雪崩，瞬息掩埋！

  而她現在說實話再度感受到了那種如雪崩、泥石流一樣的壓迫感！

  能不能再創造奇蹟。

  現在她的心中完全沒有底。

  但從目前的情況來看，剛剛奮力保下的子宮，此刻肯定是保不住了。

  “小川！心臟驟停了！快啟動心肺復甦！！”

  很快！

  真的很快。

  這才一分鐘的時間。

  “明白！”

  張靈川快速進行心肺復甦。

  10%的成功率太低了！

  有沒有辦法提高成功率！

  系統裡是怎麼樣的！

  “主任！患者紫紺！渾身出血！特別是下方出血不住！！”

  張靈川還沒來來得及想，同一時間負責的護士大喊道。

  是羊水栓塞的典型症狀出現了。

  “小川你繼續復甦，我現在立即進行子宮切除手術，以最大限度控制出血，阻斷凝血障礙，同時持續為患者緊急加壓輸注血製品和補液！”

  李聽蘭操刀。

  “麻醉科麻林副主任、許偉主任正在過來的路上！”

  趙婉醫生在忙碌。

  ……

  “喂！這裡是輸血科！好的！我們這邊已經在備血了，並積極聯絡全市血站，快速送血過來。”

  準備下班的周池，下不了班了。

  ……

  “什麼！羊水栓塞！趙醫生！你們要不惜一切代價，耗盡一切資源，所有人盡全力搶救患者生命！需要什麼！直接我來協調！”

  極大附院院長焦博也接到了電話。

  剛到家的他火速下達了指示。

  直接穿上了大衣直沖醫院！

  這是一場全院乃至全市醫生的大仗！！

  ……