這位患者是一位40歲女患者，左手肘外側長有一包塊，性質不明。據她自述，包塊仍在持續增大，給她的日常生活帶來了一些不便。她害怕是惡性腫瘤，內心惶恐不安。逐前來醫院切除包塊。擔心小醫院切不乾淨，甚至手術後出現問題，於是選擇本省最出名的圖雅醫院就診。柳副主任給她的診斷後，建議手術切除，然後病理送檢。周燦以前在急診就切過很多個皮下腫瘤。做這種手術連麻醉醫生都不需要，直接臂叢神經麻醉即可。周燦只要求配了一個器械護士。一切準備就緒，開幹。只見他對患者的包塊進行初步檢查後，動作嫻熟的接過器械護士準備好的局麻藥劑，迅速為患者實施手臂區域性麻醉。仍然是老規矩，總共分三次點注。可以賺三點注射經驗值，沒道理只賺1點。柳老在旁邊看著，臉上露出一絲疑惑表情。明明這小子的注射術十分厲害，為什麼還要注射這麼多次?儘管心中疑惑，但是隻要手術順利，柳老自不會多說什麼。絕大多數主任醫師都能包容手下醫生的一些小瑕疵。只要手術整體安全，質量有保障，他們就會保持沉默。“醫生，能換個年紀大點的大夫給我做這個手術嗎?我害怕！”這個年紀的女患者通常沒有小姑娘那麼害羞。涉及到利益方面的問題，她們敢直言。“放心吧，給你做手術的這位醫生看著年輕，本領非凡，已經做過很多臺你這種手術。”柳副主任在旁邊幫周燦說話。給年輕醫生臉上貼金，非常有必要。可以打消患者的疑慮，讓他們配合手術。周燦給患者實施麻醉後，接下來的操作差點把柳老嚇到心臟病發作。無論是切開，還是分離腫瘤，又或者切掉整個瘤子，速度快得驚人。三下五除二就把那顆腫瘤扒拉下來了。止血，清創，然後準備縫合。一系列的快動作，看得柳老的腦子都回不過神來。他偏偏沒出一絲差錯，切得又快又好。切口平整，腫瘤的分離更是妙到毫巔，止血也是極為到位。出血量少得可憐。誰知這時候，周燦卻停了下來。眉頭微微皺著。“手術做得非常好，周醫生可以縫合創口了！”柳老在旁邊提醒道。他還以為周燦想要請自己檢查一下，確認沒問題再縫合手術創口。“我在為她手術時，發現內側好像還有一個小囊腫。這個需要一起切除嗎?”周燦既是向柳老匯報，也是徵詢患者的意見。“在哪?我看看！”柳老湊近，在周燦指定的區域摸了摸。“有點像是一個小結節，體積不大。”他還真摸到了。可能因為腫瘤太小，又是長在內側，做檢查時居然沒發現。“你們可是正規醫院，手術前做過檢查的。現在告訴我還有一個小腫瘤，是不是想要臨時加價?”女患者的臉色有些不好看。這年頭，關於醫院的各種黑暗曝料，負面新聞太多了。在手術檯上給患者做手術做到一半，臨時加價的新聞報道過多次。“這個腫瘤的體積很小，既然你有所顧慮，那就先不管它。術後，你注意觀察即可。若是發現它有增大，再來醫院處理。”柳副主任與各種各樣的患者都打過交道。一聽患者這麼說，他立刻打消了臨時增加手術專案的想法。周燦更不會多說什麼。直接給患者把創口縫好。“記住不要吃辛辣食物，這隻手不要做劇烈運動，以免傷口裂開。還有，要避免傷口碰水”周燦給患者交代了一些注意事項。有些女患者特別愛乾淨。每天都要洗澡，還特別喜歡泡澡或淋浴。傷口很容易就被打溼了。這會增加創口癒合的難度與創口感染化膿的風險。女患者走的時候連聲謝謝都沒說。顯然對於手術過程中臨時想要加價的行為十分反感。打了麻藥的情況下，周燦與許醫生按壓她那個肘部內側小腫囊時，她本人是沒有任何感覺的。來醫院前，她也沒發現手肘內部長有任何腫瘤。所以，她認為醫生想要騙錢。這位患者送走後，下一位入場。周燦仍然是三下五除二，輕輕鬆鬆為患者做完了手術。柳老在旁邊看得一愣一愣的。他現在終於明白急診科為什麼一個月能突然增加近兩千臺手術了。照周燦的恐怖速度，以及急診的接診量，僅周燦一個人，一個月完成一千臺手術絕不是問題。“這小子真是老天爺派來的福星！有了他的手術速度與手術能力，本小組接診的手術病人完全有能力消化掉。甚至還能加大手術接入量。”柳老心中暗自高興。見識了周燦的恐怖手術速度，他才明白，原來這小子以前一直深藏不露。周燦來普外也已經一月有餘。跟著柳老做過不少手術，因為做的都是大手術，風險極高，再加上他又是一個新手，沒啥經驗。所以手術過程中以穩為主。從沒追求過速度。這次讓他獨立完成一二級手術，他好像又回到了在急診科瘋狂做手術的時光。情不自禁的進入了狂暴模式。手術速度更是比以往快了好幾倍。周燦現在手術速度其實比在急診科的時候要更快，而且質量更好。因為無論是他的快刀法，還是其它醫術，都比一年前進步了太多太多。三小時後，周燦一個人就消化掉了六臺一二級手術。器械護士也算是見多識廣。見識了周燦的恐怖速度後，她同樣被驚得不輕。她給多位普外科的醫生當過手術護士，可是從沒見到有人做手術的速度能像周燦這麼快。“還有嗎?”周燦一口氣做了六臺一二級手術，仍有些意猶未盡。柳老不由一陣苦笑。“今天的一二級手術幾乎全被你一人掃光了。好小子，果然沒吹牛。老許帶出來的徒弟，不但沒有弱了他的名頭，而且青出於藍更勝於藍。”柳副主任對周燦的手術本領，那是讚不絕口。儘管他是一位有著數十年手術經驗的副主任醫師，但是要論手術速度，他拍馬都趕不上週燦。這小子太牛了。“周燦，做手術的速度快是好事情，但是一定要注意安全第一。不能為了追求速度，忽略了安全。”柳副主任多少還是有著一絲擔憂。當年，許醫生那麼厲害，也因為追求極致的速度，最終還是出了事。做手術是在活生生的病人身上進行，所以必須追求零事故。“請您放心，我會把握好分寸。就是那位肘部內側長有腫瘤的女患者，多少還是有些讓人擔憂。她的那顆腫瘤只要稍微增大一點，就有可能壓迫到橈神經。到時候，她的左手伸直會出現明顯問題。”周燦做這種一二級手術做得多了，稱得上見多識廣。對於很多病變都能提前做出精準預判。這種能力，其實就是名醫的高階能力之一。“周醫生真的把六臺手術都給做完啦?我那臺二級手術，做到現在，整整弄了我三個多小時。”何漢升這時也做完了那臺手術走了進來。他今天有點運氣不好，做的那臺二級手術一波三折，能夠順利完成，已經是燒了高香。“嗯哼！要不是親眼所見，連我都不敢相信周燦的手術速度會有那麼恐怖。平時看這小子參與三級大手術時，速度快是快，多少還有點譜。今天做一二級手術，簡直嚇人。”柳老臉上的愁容，不知道什麼時候已經煙消雲散。取而代之的是陽光明媚的好心情。澹澹的笑容在他臉上重新浮現。周燦在關鍵時刻站出來展露出力挽狂瀾的手術能力，那真的就是黑暗中的一縷光，讓他重新燃起了希望。“周醫生，好樣的！你知道嗎?你只要保持這種恐怖的手術速度，就能把我們這個小組救活。我們小組的人員得到精簡後，輕裝上陣，手術量，手術質量都不減，這反而會讓我們佔有極大的優勢。”何漢升也是滿臉興奮，之前的頹喪和晦暗一掃而光。有了周燦的恐怖手術能力，所有的頹勢不但盡去，而且反而變成了一種優勢。十個人的小組，一個月完成兩百臺手術。與四個人的小組完成一百五十臺手術相比，完全沒有任何優勢。而且做手術不是醫生越多越好。人一多，就有可能良莠不齊，技術有好有壞。到時候手術總量可觀，人均手術量不好看，更有可能導致手術質量嚴重下滑。“我這個住院醫算是給本組拖了後腿。要是有周醫生十分之一的本事，都能為小組出上一份力。”萬三烙身為住院醫，剛才一直在給何漢升當一助。二級手術需要一個助手。柳老剛才也給周燦當了助手。畢竟一個人只有兩隻手，完成一些複雜點的手術部分，很難單獨完成。還有就是拉鉤啥的，也需要一個助手在旁邊幫襯。“小萬，你不必妄自菲薄。每個人都有各自的用處。如果我們小組的手術量不減，病房那邊的管理，你就得多上點心。”柳老安慰著萬三烙。一個醫療小組就相當於一臺完整的機器，它的運轉，離不開一顆顆小小的螺絲釘。萬三烙的本領不算特別出眾，但是在住院醫師裡面絕不是墊底的存在。只是因為周燦太妖孽，所以對比之下才會暗澹無光。“行，這一個月我便是天天住在醫院，也會把本組的住院病人管理好。衝鋒陷陣的活幹不了，那就給你們當好後勤。”萬三烙找到了自己的價值，也是非常高興。說真的，在極度不利的情況下，萬三烙沒有像另外三位醫生那樣叛逃到其它小組，已經非常不錯了。至少人品方面有保障。不是那種見利忘義的人。現在周燦把組內最大的問題解決了，每個人都充滿希望，充滿鬥志。這個小組計程車氣，瞬間恢復到了滿值。一連過去了五天，周燦就像打了雞血一樣，手術能力越來越強。要不是喬雨在神外培訓，他都想要把她叫過來幫忙。想到在普外科只呆一個月不到了，到時候周燦一走，她不可能跟著走。此事只得作罷。按照周燦的規培計劃，普外是他在外科的最後一站。因為普外包含了肝膽、腸胃、胰腺、乳腺、泌尿等等。其中最難學的就是腸胃。因為這是人體的消化系統，有著各種各樣的罕見疾病，讓人無比頭痛。周燦即便在消化外科混了三個月之久，仍然不敢說自己有多厲害。對人體的消化系統，以及由消化系統引起的各種疾病，更談不上博學多知。頂多就是略知一二。本來，按照周燦的想法，在普外科至少應該規培三個月。因為在普外科可以見識到各種各樣的常見疾病，以及一些聞所未聞的疑難雜症。楊青主任與手下的幾個醫生坐在辦公室內討論手術病例，為一些重點病人制定手術方案，或者共同會診，爭取查明病因。有些高難度病例，即便是他的整個團隊合力診斷，也無法明確把病因診斷出來。這種現象不單純是他這個小組，而是整個圖雅醫院，乃至全世界的所有大醫院，都存在這種現象。很多病，醫生沒辦法查出病因與病理機制。有的可以用藥物控制，有的只能對症治療，給予生命體徵方面的糾正。“今天有兩個病例沒能診明病因，確實挺讓人遺憾的。”討論得差不多了，楊青主任做出總結髮言。“楊主任不必擔心，這兩位病人的病因極其複雜，咱們無法診斷，其它小組那就更加不行。這兩例疑難患者，本身已經在多家大醫院求診過，同樣沒能查出明確的病因。”一位胖胖的副主任醫師說道。“說是這麼說，可是這種疑難病人若能診斷出來，並且成功治癒，可以為咱們小組加很多分。更能成為這一領域的優秀病例。胰腺與乳腺，都是兩個前途非常不錯的醫學領域。我可不想失之交臂， 到時候被別的小組奪了魁。”楊青主任多少還是有些擔憂。害怕陰溝裡翻船。這次建設新的亞科室，醫院方面評選各小組的擅長領域時，除了看這一領域的普通病例治癒量，還有一個極為重要的參考指標。那就是疑難病例的診明及治癒。名醫是怎麼來的?就是別人治不好的病例，你能治，你就能夠藉機打響名氣。一個醫生再厲害，哪怕治癒了五千例普通病例，但是他成不了名醫。如果他能治癒十例高難度的疑難病例，那些都是別的大醫院，別的專家、名醫們治不好的病人，所產生的名人效應，將會遠超那個治癒了五千例普通病例的醫生。醫院如果要樹立招牌，也會首先考慮這位治癒了十例高難度疑難病例的醫生。為什麼評副高、正高職稱，那麼看重SCI論的發表量及影響因子?就是因為能寫出高質量的SCI論，可以在那一個醫學領域產生轟動效應。病人也好，醫學界的同行們也罷，都認這個，相信這個。“對了，柳副主任的小組最近怎麼樣?走了三位醫生，相信他們做的手術量，肯定要大幅減少吧?”楊青能夠帶出這麼優秀的小組，並且始終保持綜合實力名列前茅，靠的不僅是過人的醫術本領，還有著很高的智慧與管理能力。在戰術上重視敵人，在戰略上藐視敵人，這是很多高手都喜歡玩的套路。柳副主任別看只是個副主任醫師，但是他的手術能力相當強，診治經驗也是極其豐富。甚至比楊青還要更豐富。畢竟楊青要比柳老年輕好幾歲。“似乎並沒有減少呢！”一個主治醫師小心的回答道。