急診科雖然寒磣了一點，實力遠不如權重科室，但是在求援這方面有著別的科室所沒有的特權。

遇到搞不定的醫生，可以唿叫任何一個科室的醫生前來會診。

對方不能拒絕。

出急診的時間也有嚴格限制。

這是醫院規定的。

而且專科醫生出急診，遇到搞不定的事情不能撂挑子，說這事我也搞不定之類。出急診的專科醫生級別低，搞不定，那就請更高階別的上級醫生過來。

最後傾盡全院之力也救不活那個病人，那就沒辦法了。

按程式上報。

雖說其它科室遇到搞不定的病人，同樣可以請別的科室醫生前來會診。但是性質不同多了。

比如骨外科接了個病人，骨折，懷疑有內出血或者其它嚴重疾病。

骨科覺得憑自己的能力搞不定，怕出事。

於是請了心內的醫生前來會診。

心內的醫生收到請求後，多少是有些不情願的。因為哪個醫生都不輕鬆，手裡頭有著一大堆活要幹，哪還有閒功夫管別家的事啊！

不過這事沒法推，過場必須要走。

大家都是一家醫院的，你幫了我，下次你有困難，我也會幫忙。

團結是必須的。

內科的醫生過去了。

一看，唉呀，這個病人內出血這麼嚴重，人都已經休克了。

然後他細檢視檢查報告後，認為這個病人很可能下不了手術檯。

他一邊把診斷意見告訴骨科接診醫生，一邊向自己的上級匯報。如果本身就是主任醫師了，那就不用匯報了。

可能直接就能發表比較肯定的態度。

這個病人很難救，很可能下不了手術檯，你們看著辦吧。

說完後，拍拍屁股就能走人。

這就是出急診和普通會診的區別。

……

沒過多久，病人的血檢報告取來了，白細胞異常，果然有膿症。

出急診的醫生也是相繼趕到。消化內科派了個主治過來，肝膽外科也派了個主治過來。

這一級別已經不低了。

無論診療經驗還是自身實力、水平都不會差。

“啥病啊?”

“急性膽囊炎！”

“這不算太難搞的病嘛！許醫生以前不是咱們外科的主任醫師嗎?應該能搞定呀！”肝膽外科的主治醫生聽了後，一臉輕鬆。

可能他本人並不是有意嘲笑許醫生。

只是怎麼聽，都帶著輕視許醫生意思在裡面。

看這人的年齡，應該是近幾年新晉級的外科主治醫生。

身上尚存有年輕人的些許拼搏勁兒。

年輕有為，難免會有些許驕傲。

這個必須經過歲月的沉澱，現實的毒打，才能慢慢收斂。

“阮醫生可以先看看病人的情況。”周燦站在旁邊幫老師說話。

消化道內科主治醫生已經看完了檢查資料，正在檢查病人。

內科檢查病人看得特別仔細，眼童、舌苔、手、臉色等等，全都一一仔細檢視。並且詢問病人的一些飲食、排便、腹痛的具體部位等詳細情況。

有不少情況是沒有寫在病歷本上的。

這上面一般就是簡單記錄病人的症狀，病情，接診時間之類。

華夏的內科醫生，其實還是有著中醫的影子在裡面。

中醫的望聞問切那一套，有經驗的內科醫生多少都會一點。

周燦看著內科醫生給病人檢查、診斷，暗自學習著人家的診斷方法。

內科醫生診斷完畢，並沒有急著發表意見。

只是臉色略有些凝重的站在旁邊，靜等肝膽外的阮醫生出診斷結果。

五分鐘過去了、八分鐘過去了……阮醫生皺著眉，

看看檢查資料，又看看病人。遲遲沒有給出診斷意見。“阮醫生，這種病想必你一定治過很多。檢查報告也看過了，病人也檢查過了，不知道你認為該怎麼治?”

周燦明明看到對方有點難，還故意給人家戴了一頂高帽子，其實挺……‘壞’。

“呃……這個嘛，我還要再研究研究！”

阮醫生的臉色多少有些尷尬。

“剛才您不是說這個種病不難搞嗎?”

周燦將他的軍。

一進來就弄得許醫生不好下臺，周燦自然要略施薄懲。

讓這人下次留點口德。

“這種病一般好治，但是這個病人有點難治。對了，你們急診科的治療意見是什麼?”阮醫生的應變能力還挺強。

瞬間就轉移了話題和目標。

能夠當上主治，那都是無數次與病人打交道中練出來的呀。

沒點隨機應變的能力，早都不知道被家屬和病人捶過多少回了。

周燦看向老師。

這個問題應該由地位最高的醫生回答。

他一個小規培生，把位置擺得很正。

不該做主時絕不會胡亂說話。

“我們的意見是先做穿刺膽囊引出部分膽汁，造影定位下穿刺引出膽囊周圍膿液，對病人給予抗炎症治療。等到炎症消除後，再行擇期手術。”

許醫生這是採納了周燦的診療意見。

恰在此時，麻醉醫也趕到了。

打過招唿後，詢問了一下情況，麻醉醫站在旁邊耐心等待幾位手術醫生出會診結果。

“池醫生，您的意見呢?”阮醫生看向消化內科的主治醫生。

“我支援急診的做法。這位病人有著基礎疾病，年齡偏大，身體相當虛弱，再加上膽囊周圍有膿液，手術風險極高。而且病人的嘴角有嘔吐殘留物，說明送進手術室之前，禁食的時間應該不長。我建議先引流膽汗、排膿消炎，再給予輸液營養支援、禁食。等到符合手術指徵了，再行手術不遲。”

池醫生的觀察細緻入微，著實令人歎服。

“如果可以的話，我更傾向於腹腔鏡手術。創傷小很多，風險也會降低一些。”

微創手術之所以成為了新興的手術大趨勢，就是因為創傷小，對病人的傷害大幅降低，術後恢復快。

一些體弱多病的病人，可能不符合傳統手術指徵，但是做微創就可以。

唯一的缺點就是微創手術的費用貴許多。

然後就是國內微創手術做得好的醫生非常少。

“術前禁食時長不夠，病人本身又有嘔吐反應，這恐怕沒辦法麻醉啊！”

麻醉醫一聽病人剛嘔吐過，臉色立刻變了。

醫院最近正在嚴抓手術安全，他可不敢冒這個險。

所有人的目光都盯著阮醫生，就等著他發表意見了。

“那行吧，這個病人轉到肝膽住院專科好了。我這邊跟主任匯報一下，你們急診科跟家屬溝通好以後，再把病人送過去。”

阮醫生把這個‘燙手山芋’撿回了肝膽專科。

這件事情算是暫時告一段落。

臨走前，阮醫生盯著周燦笑道“小夥子挺維護你們許醫生啊，還將我的軍哩！”他這麼說，也算是自找一個臺階下。

如果讓他知道急診科這邊的診療意見出自周燦這個規培生，怕是會更加高看周燦兩眼。

“呵呵，不敢不敢！”

周燦的小心思被識破，倒是一點都不尷尬。

許醫生那麼愛護他，人非草木，孰能無情。他自然也要反哺師恩，維護自家老師。

許醫生在旁邊聽著雖然沒說話，但是那張嚴肅的臉上露出一絲掩飾不住的欣慰表情。

顯然，周燦維護他的舉動，讓他很受用。

這比陸醫生對著他狂拍一千個馬屁的效果還要強十倍百倍。

陸醫生拍馬屁，只能讓許醫生當時高興一下，過後就忘。但是周燦的這種‘高階馬屁’，講的是感情，能夠讓許醫生直接把他當成自己的孩子一樣對待。

“我就先走了，這個病人別拖，怕出事！”

阮醫生又叮囑了一句。

這個病人的情況相當嚴重，也沒人敢拖。

許醫生親自出面與家屬溝通，很快就談好了。

家屬的要求其實很低，只要醫院能把親人的病治好就行了。

“陸醫生，你立刻與外面的護士一起把病人送去肝膽外科！”

陸醫生臉上露出苦相。

“就不能叫小周去嗎?”他好歹是個高年資住院醫。

跑腿這種小事，通常都是叫地位最低的人幹。

金銘希正在做手術，不叫他去可以理解。

可是周燦並沒有做手術啊。

“你能說會道一點，小周的嘴巴太笨，就只適合做手術。趕緊去吧！”許醫生這話，讓陸醫生恨不得買塊豆腐撞死。

要是周燦的嘴巴還算笨，天下怕是沒人的嘴巴伶俐。

許醫生都把話說到這個份上了，明著袒護周燦。陸醫生這人很聰明，事不可為，就絕不會做一些不明智的舉動惹上級醫生或領導厭惡。

老老實實的護送病人去了。

“叫下一個病人進來吧！”

很快，一位新的手術病人被推了進來，痛得臉色慘白，額頭不斷冒虛汗。

這是一個急性闌尾炎手術病人。

趁著麻醉醫還沒走。

許醫生看過檢查報告後，詢問了病人的情況。

可以手術。

“病人禁食多長時間啦?”麻醉醫詢問送病人過來的護士。

他都被急診科坐診醫生的騷操作搞怕了。

上一個手術病人，胃內的食物明顯沒有排空。那樣的病人也送進手術間，就不怕出事麼?

“已經超過六小時。”

護士老實回答。

急性闌尾炎一般多發生在夜間。

估計病人是晚上送來的。

“我，我昨晚22點左右吃過宵夜後就沒……有再吃東西！”

病人說話時有明顯氣促。

這是給疼的。

急性闌尾炎真的能把人給活活痛死。

“病人叫什麼名字?”

“黃偉源！”

“昨晚接診的是吧?”

“嗯！”

麻醉醫在他的那個箱子裡取出十幾份知情書，翻了一下，很快便找到了。

“我去找家屬籤麻醉知情書！”

麻醉醫出去了。

沒多久就回來了。

按慣例給病人檢查後沒問題，上生命監測儀器、無創唿吸機，給予吸入式麻醉。

病人很快便沉睡過去。

“黃偉源，黃偉源！”

唿喚無反應。

病人生命體徵平穩。

“可以實施手術了！”

麻醉醫說完後，搬過牆邊的小黑皮凳，坐了下來。眼睛盯著生命監護儀器。

整個圍術期，麻醉醫都是對病人的生命安全護航保駕的存在。

不過這只是一臺二級小手術，對待時不像上大手術時那般如臨大敵。

“小周，給病人開腹有把握嗎?”

“有！”

周燦大喜過望。

這還是老師第一次主動讓他給病人開腹。

儘管開腹的風險要遠低於開胸，但是仍然讓他激動異常。

“你來吧！一定要記住膽大心細，安全至上的原則。有不懂的絕不可胡亂操作。”

“明白！”

周燦也不是那種不穩重的人。

做任何一臺手術，他都是獅子搏兔，全力以赴。

“能讓喬雨給我當器械護士嗎?”

周燦對喬雨那是相當照顧。

“你小子這是準備培養固定護士嗎?”許醫生笑罵。“劉霞，你多帶帶新人。”

這話就是同意了。

劉霞是老護士，經驗豐富。

資歷比唐玲、田甜都要老得多。

“沒問題！”

劉霞欣然答應。

她也不傻，能夠看出許醫生對周燦格外照顧。同時，周燦的手術潛力也是極為驚人。

才一個月的時間不到，周燦不但能夠獨立完成各種一級手術。

現在甚至都已經有了開腹、切闌尾的能力。

實在太恐怖了。

她不敢想像，周燦如果能夠順利成長下去，將來究竟會有多牛。

這麼有潛力的醫生，她肯定是要搞好關係的。

前陣子，陸醫生四處散佈謠言，說周燦惹了醫院的大領導，要垮，要倒黴等等。

嗶嘀閣

現在事情過去了。

大家都是聰明人，自然會想著主動與周燦修復關係。

看看最近幾天，主動熱情與周燦打招唿的同事越來越多，就明白了。

這是大勢所趨。

周燦對喬雨如此照顧。

愛屋及屋。

劉霞現在對喬雨釋放善意，既能獲得喬雨的感激，又能收穫周燦的好感。

她何樂而不為?

手術正式開始了。

劉霞也是不遺餘力的傳授著喬雨相關的器械準備經驗。不同的手術，準備工作並不一樣。

喬雨有一定的器械護士基礎，再加上她天資聰穎，基本上一點就通，一學就會。

這也讓劉霞對她多了幾分喜愛。

老師一般都是喜歡成績好的學生。

不為別的，一方面教這樣的學生容易出成績，另一方面比教那些接受能力弱的學生要輕鬆很多。

喬雨給手術部位淨皮後，周燦劃出手術刀位。

旁邊的許醫生把關。

沒問題後，他握住手術刀，眼神銳利如鷹，兇狠如狼。

努力尋找著手感，一點點切開第一層腹部表層。

這一皮層包括表皮與真皮。

鮮血冒出，許醫生在旁邊將血液及時吸盡。

對周燦的第一刀，他應該是滿意的。

接下來，周燦依次切開較厚的皮下組織、筋膜層、腹直肌，到得這一步，腹膜露出來了。

這也是進入腹腔的最後一層屏障。

切翡翠原石，有著一刀窮一刀富的說法。

切腹膜層弄不好就會闖大禍。

許醫生敢把這樣的手術任務交給他一個規培生來做，這是多大的一份信任吶。

周燦深吸一口氣，努力保持心境平靜。

然後找到手感，緩緩切開最後一層屏障。

還好，並沒有闖禍。

算不上特別完美，至少也在水準之上。

比住院醫那是強多了。

【切開經驗值+1。】

【首次開腹成功，獎勵切開經驗值+100。】

系統好大方呀。

直接獎了一百。

不過也就只有這一次。以後再開腹，肯定不會有額外獎勵了。

對周燦而言，算是在手術領域又邁出了極為重要的一大步。

成功開腹一次，無論心理、手法、經驗、膽量，方方面面都會有質的進步。

通常，只有少許手術能力強的高年資住院醫，衝擊主治醫師時，軟磨硬泡，才有可能從上級醫生手中要到那麼一兩次開腹的機會。

周燦的切開術，現在是四級，主治下等水平。

想要升級，需要賺夠10000點經驗值。

一下就賺了101點切開經驗值，這個進步速度比起解剖白鼠，快了無數倍。

還是在病人身上賺取手術經驗值舒服。

他切開腹膜層時，許醫生的神情其實是非常緊張的。

現在見得周燦成功完成，許醫生也是大鬆了一口氣。

“尋找闌尾會嗎?”

“會！”

周燦回答得斬釘截鐵。

這時，金銘希做完了手中的手術。

陸醫生估計一時半會不會回來。

畢竟對於一位懶人而言，這是一次名正言順偷懶的機會。

在回來的路上休息半個小時，不會有人說什麼。

“金銘希，過來幫著一起拉鉤！”

金銘希走了過來，看到周燦都已經主刀做闌尾切除手術了，心中著實羨慕得緊。

他在縣人民醫院倒也做過這種手術。

不過醫院的級別不同，對待手術的態度也是截然不同。

割個闌尾，在縣人民醫院的手術室就像搞得過年似的。一大堆的醫生參與。

副主任級別的手術醫生親自主刀。

再看看圖雅，最菜的急診科做這種手術，就跟玩似的。

一個主治在旁邊掠陣，直接讓規培醫生主刀。

太嚇人了。

當然，不可否認，周燦的實力遠超規培醫生。現在的周燦到底有多強，金銘希也不太清楚。

只知道周燦的手術能力就像坐火箭似的。

幾乎一天一個樣。

同樣都是一起手術，一起練習，怎麼差距就這麼大呢?

金銘希對周燦豎起大拇指“你牛！”

然後幫著一起拉鉤。

喬雨看著周燦表現如此優秀，而且她也跟著周燦雞犬升天，撈了大好處。心裡就跟喝了蜜似的，看向周燦時，眼中除了崇拜，剩下的全是笑意。