聽完這寥寥兩句描述，桐生和介微微眯起來眼睛。

  “骨折端頂到了皮下？”

  “那是出現皮肌張力性水泡的前兆，也就是皮膚受壓。”

  “如果加上腳掌嚴重偏移，極有可能是踝關節的三踝骨折伴脫位，甚至連距骨都可能脫出來了。”

  “這可是個麻煩事。”

  在整形外科裡，涉及關節面的骨折被稱為“關節內骨折”，要求必須達到解剖復位，差一毫米都會導緻創傷性關節炎。

  一般的急診處置，頂多也就是手法復位後打個石膏固定。

  但這種伴有皮膚缺血風險的複雜骨折，通常必須立刻切開，用鋼闆和螺釘進行內固定（ORIF）。

  “怎麼辦？”

  “要叫值班的指導醫……或者水谷教授回來嗎？”

  田中健司沒了主意。

  “叫不回來的。”

  桐生和介搖了搖頭。

  “這個點，教授和指導醫們估計都在忘年會上喝得正高興。”

  “如果只是為了一個骨折就把他們從酒桌上叫回來，不僅我們要捱罵，以後在醫局裡的日子也不好過。”

  田中健司皺著眉，冷汗都要下來了。

  “那轉院？”

  “來不及了。”

  桐生和介依然搖頭。

  “骨頭快出來了，要是轉院路上耽誤一小時，那塊皮就保不住了。”

  “到時候閉合骨折變開放骨折，會被當成醫療事故的。”

  說到這裡，他頓了一頓，把手裡的咖啡罐扔進垃圾桶，發出“哐當”一聲。

  “通知手術室，準備緊急手術。”

  “準備氣壓止血帶，C臂透視機，還有AO的小骨折器械包。”

  “我來主刀。”

  田中健司瞪大了眼睛：“哈？切開復位內固定……你來？”

  ……

  兩束刺眼的氙氣大燈劃破了夜色。

  一輛黑色的豐田世紀，無視了“救護車專用”的標識，極其霸道地橫停在了急診大廳的正門口。

  車門上的鳳凰徽標在路燈下熠熠生輝。

  田中健司想要迎上去，卻被桐生和介伸手攔了一下。

  駕駛座的車門開啟。

  下來的並不是戴著白手套的中年男司機，而是一個穿著黑色修身西裝、留著幹練短髮的年輕女性。

  她一路小跑地繞到後座，拉開了車門。

  首先下車的，是一個姿色頗為豔麗的和服女人，一臉的焦急。

  她小心翼翼地攙扶著另一位同樣穿著和服、但腳上只剩一隻木屐的年輕女人慢慢挪出來。

  後下來的年輕女人，和服下襬已經被撩起，露出的左腳踝腫脹得像個饅頭，呈現出一種詭異的扭曲角度。

  顯然，這就是那個倒黴的“懷石·吉兆”的闆長了。

  而在最後。

  一隻穿著黑色高跟鞋的腳踩在了雪地上。

  緊接著是一身剪裁合體的深色羊絨大衣，脖子上圍著那條標誌性的愛馬仕絲巾。

  中森幸子。

  她從車裡鑽出來，手裡拿著一個小巧的手包。

  中森幸子的臉上並沒有多少焦急的神色，更多的是一種被打擾了興緻的不悅，以及一絲想要儘快解決麻煩的冷淡。

  她抬起頭，視線在急診大廳門口掃了一圈。

  然後，她的視線停住了。

  四目相對。

  中森幸子挑了一下眉毛，這還真是冤家路窄。

  桐生和介並沒有迴避她的目光，反而微微頷首，算是打了個招唿。

  “擔架！”

  他轉過頭來喊了一聲，田中健司和護士趕緊推著平車沖了出去。

  “疼……好疼……”

  受傷的闆長此時已經疼得滿頭冷汗，精緻的妝容花了一半。

  “別動，千萬別動。”

  桐生和介走上前，看了一眼那隻嚴重變形的腳踝。

  不用拍片子，光看這個外觀，就知道情況比預想的還要糟糕。

  足部相對於小腿遠端向後外側明顯移位，內踝處的皮膚被頂得發白，甚至已經出現了幾個亮晶晶的小水泡。

  張力性水泡，這是皮下軟組織嚴重受損、淋巴迴流受阻的標誌。

  如果不馬上覆位，這塊皮膚在幾個小時內就會缺血壞死。

  “抬的時候托住小腿和腳跟，保持軸線一緻。”

  “一，二，三。”

  桐生和介指揮著眾人，一起合力，將病人轉移到了平車上。

  他的手法很穩，托住患肢的膕窩和足跟，儘量減少搬運過程中的震動。

  “先推去處置室，剪開衣服，建立靜脈通道！”

  “給放射科打電話，讓他們把機器預熱，我們要馬上拍片！”

  “是！”

  幾人推著車就往裡跑。

  中森幸子沒有動。

  她站在原地，看著桐生和介的背影，笑了笑。

  現在換上白大褂，過年了還在值班，恐怕就是底層研修醫了，那基本上就是窮鬼一個了。

  但那種從容不迫的氣場竟然一點沒變。

  甚至比在夜店裡更盛氣凌人。

  有點意思。

  她轉過頭，對身邊的女司機吩咐道：“給第一外科的秘書打個電話，就說我在急診，讓他安排最好的整形外科專家過來。”

    隨後，便抬腳跟了上去。

  ……

  第一處置室。

  厚重的鉛門關上，隔絕了外面的視線。

  桐生和介拿起一把大號剪刀，毫不猶豫地剪開了那件看起來就價格不菲的正絹和服下襬，又剪開了足袋。

  左腳踝呈現出極度的內翻畸形，外踝處皮膚被頂起一個包來，骨折端即將刺破皮膚。

  而皮色已經缺血發白。

  桐生和介只看了一眼：“三踝骨折，伴距骨後脫位。”

  他的手指輕輕按壓在足背動脈上。

  搏動很弱，血管被牽拉或者是壓迫了，導緻遠端供血不足。

  如果不馬上覆位，這隻腳可能就要廢了。

  “準備利多卡因，區域性麻醉。”

  “我要先做個手法復位，把脫位給糾正過來，恢復血供。”

  “復位之後馬上去拍片子，然後直接送手術室。”

  桐生和介戴上手套，對田中健司說道。

  田中健司愣了一下，下意識地想要往外跑，但跑了兩步又停住了。

  他把桐生和介拉到一邊，壓低了嗓音。

  “真的不通知教授嗎？”

  “這可是‘吉兆’的闆長啊！”

  “而且剛才那個女人……我好像在報紙上見過，是縣裡中森製藥的社長，叫中森幸子啊！”

  “這種級別的大人物，要是出了事，我們兩個小小的研修醫，會被碾死的！”

  他是真的怕。

  中森幸子可是關係到整個前橋市上流社會飲食和藥品供應的大人物。

  她送來的病人，治好了是應該的，治壞了就是要命的。

  而且，對於研修醫來說，擅自進行這種級別的骨科手術，絕對是越權行為。

  按照醫院的規定，必須要有指導醫在場監督才行。

  桐生和介把他的手掰開。

  “田中前輩。”

  “今天是12月30號，整個群馬縣的整形外科醫生，有幾個是清醒的？”

  “就算你現在打電話給水谷教授，或者是值班的上級醫生，就算他們趕來了，敢讓他們滿身酒氣地上手術檯主刀嗎？”

  “到時候出了事，負責拉鈎的我們一樣要背鍋。”

  確實。

  這種事情以前不是沒發生過。

  上級醫生喝多了硬要上臺，結果出了問題，最後在病例討論會上，全是“助手配合不當”的責任。

  田中健司張了張嘴，無法反駁。

  “可是……你能行嗎？”

  “這可是三踝骨折，要切開，要打鋼闆，要恢復關節面。”

  “哪怕是專門醫，也不敢說百分之百能做好。”

  他還是不放心。

  雖然今早見識了桐生和介做的外固定支架，但和這精細的切開復位內固定術，是兩個概念。

  要是切開了卻復位不回去，或者螺釘打歪了，那就真的完了。

  “別擔心，能做。”

  桐生和介拍了拍他的肩膀，點了點頭。

  眼底展開一道淺紅色的光幕——【技能：克氏針固定術·完美、骨折解剖復位術·完美、外科切口縫合術·高階】

  克氏針用於臨時固定碎骨塊。

  解剖復位術用於將關節面拼得嚴絲合縫。

  縫合術用於處理脆弱的軟組織，防止術後壞死。

  再加上他前世作為骨科醫生的經驗，別說是一個常規的三踝骨折了，即便是更復雜的病例，也就是個流水線作業的難度。

  他看著田中健司還是很害怕的模樣，心裡嘆了口氣。

  “放心吧。”

  “我是主刀。”

  “手術同意書上我會籤我的名字。”

  “如果出了問題，責任全是我的，和你沒關係。”

  “你只要負責拉鈎和剪線就行了。”

  田中前輩雖然膽小，但沒什麼壞心思，沒必要把他拖下水。

  雖然說，這臺手術，他是絕對不會失敗的。

  田中健司沉默了幾秒鐘。

  他深唿吸一口，然後一把將桐生和介的手拍開。

  “別開玩笑了！”

  “我們是一個組的，你是主刀，我是一助，要是真出了事，怎麼可能只有你一個人的責任？”

  “兩個人分擔，總好過一個人扛。”

  田中健司咬著牙，臉上露出一種豁出去的表情。

  “好。”

  桐生和介有些意外地看了他一眼。

  沒想到這個平時唯唯諾諾的前輩，關鍵時刻還挺講義氣的。

  田中健司似乎是為了找回點身為前輩的面子，於是也拍了拍桐生和介的肩膀。

  “而且，目前患者的皮膚已經受壓，隨時可能壞死。”

  “根據《醫師法》，在緊急情況下，為了挽救患者生命或防止重大機能喪失，醫師可以採取必要的醫療措施。”

  “我們是在緊急避險。”

  這番話，他既是解釋給桐生和介聽，也是寬慰自己。

   雖然已經在作品相關裡單章感謝了“魔法少女扎加拉”打賞的盟主，但還是再打擾下大家，再多次感謝老闆，祝老闆萬事順意，財源廣進。為盟主加更，是義不容辭的，但是要先欠幾天了，希望老闆能見諒。