書境
617~620
在量刑方面,搶100塊錢與搶30萬,區別也很大。
只要這一家人敢跟周燦硬槓,周燦絕對有能力讓他們兒子坐個十年八年。
嬸嬸被他一嚇唬,果然消停了。
對於這種小人,周燦能做的就是保護好蘇淺淺,讓她儘量遠離。
好在蘇淺淺雖然很善良,但是並非那種無底限的善良。她的心裡面就跟明鏡似的,誰真心待她,誰又是假意,都是一清二楚。
也就是出於小時候被叔叔嬸嬸一家收養,讓她避免了流落街頭,可以憑藉自己的努力讀書,最終改變命運。出於感恩,這才想要報答他們。
只可惜人心不足蛇吞象。
嬸嬸一家人即便拿三十萬彩禮都不滿足,非得財迷心竅,讓周燦拿五千萬,同時還想控制蘇淺淺為他們長期賺錢,當他們家的搖錢樹。
在金錢與利益面前,人類的貪婪與黑暗本性,表現得那麼的淋漓盡緻。
這種人遇上週燦,算是他們最大的倒黴。
最後連一毛錢都沒撈著。
很多事情都是過了這個村,就沒有下家店。雙方的關係惡化到這一步,叔叔嬸嬸一家還想再從蘇淺淺身上撈好處,周燦根本不會答應。
相信蘇淺淺本人也沒了這個感情基礎。
第二天,周燦興沖沖的到醫院準備檢視一下那個孩子的化驗結果出來了沒有?
結果剛到醫院,牛嵐護士長就把他叫住了。
“周主任,周主任!”
周燦回頭看向她,提著個黑色的LV手提包,穿著一身得體的黑色小西裝。
努力展露著她那豐滿的身材。
這是扮嫩嗎?
她的年齡應該在四十歲以上了,與雪燕主任、唐菲主任相比,她無論是在長相還是氣質上,都不佔優勢。
不過她的皮膚狀態確實很好,白皙、水嫩。
能買得起LV手提包,她的經濟條件肯定不會差。因為包包不是必需品,一個存款五十萬的家庭,拿出三萬以上買個奢侈品手提包,應該很少有人願意這麼幹。
特別是她的職業是個護士,不存在出去應酬之類。
牛嵐護士長的年收入是多少,周燦不清楚。不過可以肯定,到得她這個級別,一個月應該不會低於2萬元。
特別是急診科這兩年在周燦的引領下,節節攀升,業務量急劇擴張。
她這個急診護士站的主任也是跟著吃到了紅利。
“牛主任早呀!您有事嗎?”
周燦平時與牛嵐主任走得並不近,就只是正常的同事關係。
“咱們進辦公室聊兩句可以嗎?”
牛嵐主任掃了一眼周圍,人來人往,顯然不是說要事的地方。
“行!”
周燦做出請的手勢,然後跟在她的身後進了她的辦公室。
當初急診科還沒發展起來的時候,急診科就只有婁主任與她有單獨的辦公室。即便是韓長青副主任都沒有這個待遇。
可以看出她在急診科的地位肯定不低。
周燦與她的關係並不密切,此刻叫周燦到辦公室聊幾句,要說的事情肯定比較機密。
到底是啥事?
周燦也不催促,而是耐心的等著她主動說出來。
這種自然而然的沉穩不是一般的年輕人能夠擁有。只有經歷過足夠多的大場面,內心強大,並且自身具備強大的實力,才能自然而然的形成。
很多人覺得領導似乎自帶威嚴,往領導前面一站,會情不自禁的感到心頭髮憷。
其實這種威嚴並非天生的。
而是領導因為手握權力,身處高位的時間稍長一點,便會自然而然的形成一種強大氣場。而且大多數領導都是從小人物一個腳印一個腳印爬上去的。
在這個進步的過程中,他們的能力、信心都會得到錘鍊與提升。
如今的周燦,相信很多普通醫護人員面對他時,也會感到一絲髮自內心的敬畏。這便是威嚴。
“周主任年輕有為,方方面面還真是不錯呢!到了我這兒可千萬別拘束,快請坐!”
她打量了周燦兩眼後,展顔笑道。
顯然,周燦表現出來的沉穩讓她覺得這個小夥子名副其實。
也就贏得了她的尊重。
開啟欽水機的開關,她歉意的笑道“想給你泡杯茶都做不到,估計還得等一陣子,水才能燒開。我知道你是個大忙人,那就直接說事情吧!”
她說完後,也是正襟危坐,表情略微變得嚴肅。
“本來這件事情是應該由鄴副院長跟你說,只是他的身份多有不便,就讓我來跟你透個底。”
第一句話就透露出很大的資訊量。
周燦的心中很是震驚,早就聽說醫院的許多護士長背後都有著一位院級大佬撐腰。以前還當是媒體小報亂傳的緋聞,現在看來,院領導們的生活很豐富啊!
醫院有很多護士小妹為了向上爬,自願給這些院領導睡。
至於給院領導當情婦,說實話,並不是陪睡了就有資格。還得情商、智商、能力都達到一定標準,才有資格入院領導的法眼。
特別是這種大院,最不缺的就是人。
招聘十個護士,有著超過千人報名這是再正常不過的事。
“想啥呢,我與鄴副院長有些表親關係,僅此而已。”牛嵐護士長閱人無數,從周燦的眼神中捕捉到了一絲誤解後,禁不住鳳眸一瞪,解釋了一下她與鄴副院長之間的關係。
表親三千里,堂親五百年。
表親關係並不牢靠。
她最開始透露是幫鄴副院長傳話,肯定是有意為之。就是讓周燦明白她的背後站著誰。
如今的周燦,已經頗具地位,而且還在快速上升中。
將來肯定有著依仗周燦的地方。
現在打好關係,做好鋪墊,以後有事相求也就不會唐突。
這年頭哪怕給人送禮,沒有一個熟人帶著,連門都不給進。更別提收下你送的禮了。
誰敢收啊?
鄴副院長與周燦的關係一直不錯,對周燦有著栽培之恩。
現在知道她是鄴副院長的人,周燦將來還不得知恩圖報,幫著她一點?
當然,對方主動想要與他拉近關係,這是好事情。
一棵樹木想要枝繁葉茂,必須有著足夠深的根基。
周燦很樂意與牛嵐護士長這樣的醫院中層拉上關係,從而編織成一張看不見的無形大網。在這張大網上的每一個人,都將獲得足夠多的利益,地位也能得以鞏固。
有些牛B的人物,能夠一唿百應,靠的不就是有這樣一張大的人脈網嗎?
“原來您是鄴副院長的親戚呀,怎麼不早說呢!鄴副院長待我如至親,多有恩澤,您是他的親戚,以後有什麼事情,我理應幫襯一二。”
周燦自然知道該怎麼說話。
這番話,相信她聽著是非常舒服的。
“怪不得鄴副院長總是誇贊你為人可靠,值得信任,還真是如此。”她理了理燙過的捲髮,接著道。“據可靠訊息,祝院長應該在這個月就會退。醫院的藥房一直牽動著多位院領導的心,上面擔心圖雅醫院尾大不掉,很可能會調派一位新院長過來。院領導們商量後的意思,就是把醫院的製藥部分家出去,最好組成一家與圖雅醫院合作的直營公司。”
她透露出來的資訊,簡直一個比一個勁爆。
祝院長要退休了,這事周燦早就知道了。
只是沒想到退得這麼快。
還有醫院的藥房,它的組成非常複雜。如果往前追溯,可以到清朝嘉慶時期。
都知道嘉慶帝愛修道煉丹,幾乎不怎麼理政。
全國各地都建立了一些專門的煉藥機構。
後來瘟疫、惡疾橫行,嘉慶帝死後,那些煉藥機構被解散。沒了朝廷的編制,吃不到皇糧了,製藥人得活下去啊!
有些煉藥機構順應時代潮流,變成了中藥鋪。
但是它的規模根本不是普通藥鋪能夠比得了。它有著一套種藥、製藥技術,而且是學習了古往今來,幾千年歷史中的採藥、製藥、種藥、炮製等技術。
可謂是底蘊深厚。
圖雅醫院的製藥部,一直在做藥品研發。
以中藥提煉為主,中藥原方為輔。
別小看了醫生們的愛國情懷。
在中醫沒落的時代,很多有識之士感到痛心。圖雅醫院的製藥部,算是最大程度的保留了一絲中藥的血脈與底蘊。
這也是院領導們對醫院的藥房格外關注的原因。
一朝天子一朝臣。
到時候換了一位新的院長上臺,而且不是本院土生土長的,是從外部調過來的。天知道新院長的發展方針是什麼樣的?
製藥部屬於研發部門,每年都會消耗不小的經費。
這樣一個虧錢的部門,新院長萬一把它關停了怎麼辦?
或者轉型,停止中藥研發怎麼辦?
這麼多代人的心血與寄託在裡面的希望、情懷,不都泡湯了嗎?
要知道,目前中藥在國內的市場份額小得可憐。
如果新院長上任後只追求業績,首先斬的就是製藥部。
“鄴副院長知道你的身家頗為豐厚,而且院領導們一緻對你的人品高度認可。所以就想委託我問問你,能不能由你出資收購圖雅醫院的製藥部?把它組建成一家單獨的製藥、售藥綜合體,把咱們國家的中藥技術進一步發揚光大。”
這個請求還真是讓周燦有些意外。
說實話,他對開公司一點都不感興趣。
最喜歡的就是給患者治病,每次看著他們經過治療後,康復出院,他都會感到十分滿足和自豪。
“鄴院長對我抱有厚望,只是我志不在此啊!”
周燦不願意接手此事。
萬一搞砸,虧掉所有的身家都只是小事,辜負了院領導與前輩們的期望、心血,那他可就成了歷史的罪人。
“先不用急著答覆,我只是幫鄴副院長帶個話,給你透露一下這個訊息,還有院領導們的心願。”
她似乎也沒想到周燦拒絕得如此乾脆。
幾乎想都沒想就拒絕了。
“我就不是開公司的料,萬一搞砸了,肯定會辜負大家的期望。你幫我轉告鄴院長,這件事情我實在是無能為力。”
周燦再次明確拒絕。
“那好吧,我會轉告的。不過鄴副院長與醫院的多位前輩都很看好你,特別希望你接下這個重任。估計他們還會再找你談話。”
牛護士長倒也沒有再勸。本身就只是帶個話,她就是個中間人。
周燦從她的辦公室出來後,換上白大褂,開始查房。
蔣薇已經準時等候在那兒了。
“老大,這是那個高位截癱的孩子昨天連夜做的體感誘發電位檢測。出問題的嵴神經是第一對。”
她已經幫周燦把檢查結果取來了。
也知道這個病例是周燦當前想要重點攻克的病例。
周燦不由精神一振,接過後仔細查了一下,然後笑著道“不錯嘛,這種檢查報告你都能輕易看出結果。”
“人家還歹在國外喝過幾年洋墨水,又在大院專門鍛鍊過,總得有點本事吧!”
蔣薇笑著回應。
“那倒是。聽說你與林進志在拍拖,是認真的嗎?”
周燦不經意的問道。
“這事你都知道啊!我是看林熙暖那孩子挺可憐的,而且是林進志主動追求的我。說實話,以我的學歷和能力,他的局長職務並沒有什麼優勢。現在我也只是試著接觸階段,總的來說,感覺還不錯。”
她談論愛情時,很是坦蕩大方。
與國內許多女性對戀愛的事情遮遮掩掩,羞答答的完全不同。
國外的風氣比較開放,離婚率更是高得嚇人。
可能因為只是牙刷擺放的位置不對,就這麼一個很小的問題就離婚。而且他們根本不在乎是三婚還是四婚,甚至十四婚。
只要你足夠優秀,兩人閤眼緣,就可以試著交往。
還有一個比較有趣的現象。在國內,要是A男人當著B男人的面親B男人的老婆,B男人立刻就敢跟A男人拼命。
但是在國外,A男人最多就是憤怒和生氣,沒權力干涉女方的私生活。
而且合不來直接可以分手。
“既然你不是沖著當局長太太去的,那就沒問題。不過找一個二婚男,還帶個孩子,肯定需要做好心理準備。此事我建議你慎重一些。當然,如果你覺得能接受,並且與林進志確實合得來,我覺得也挺好的。找個年齡大點的男人,還能得到更好的照顧。”
周燦一臉正色的對她說道。
“謝謝老大關心,我會慎重的。”
她點點頭。
兩人走進住院區開始查房,每張床位都要查。
周燦把重點放在那個高位截癱的小男孩身上。嵴髓灰質肯定存在問題,現在又已經透過體感電位誘導查出嵴神經的第一對神經存在異常,算是有了一個突破性的進展。
嵴髓的損傷分為多個級別。
最嚴重的是壞死。
如果發生這種情況,基本上沒戲了。
第618章 嵴髓橫斷基本排除,可怕的感染
除了壞死之外,嵴髓橫斷傷引起的神經斷裂同樣屬於不可逆。
臨床上那麼多的醫生都將嵴髓視為神經禁區,自有他們的道理。
根據體感電位誘導已經基本查明這個小男孩的第一對嵴神經不正常。這可就有些麻煩了。
先說一下腦幹的結構。
腦幹被稱之為生命禁區、手術禁區,很多資深的腦外科醫生都是談腦幹色變。
因為腦幹是人體神經中樞最核心的部分,也是最嬌嫩,最脆弱的部分。
腦幹包括延髓、腦橋、中腦。
實際上我們經常可以在書上看到的回溝型結構,那是人體的大腦。
有時候腦內長了腫瘤或者血管破了,只要不涉及腦幹區域,腦外科專家基本上就能百無禁忌,敢動刀子。甚至現在的顱內鏡手術也已經相當成熟。
只需要在頭部鑽兩到三個小孔就能完成手術,既高效,又安全。
患者的手術創傷也會很小。
顱內鏡手術對於一些身體虛弱,或者病灶不是特別複雜的患者極為友好。有的患者不符合做傳統開顱手術指徵,達不到手術要求,那就只能選擇保守治療。
最終可想而知,基本上與等死沒什麼兩樣。
大腦、小腦或者顱腔內其它部位發生病變,都不可怕。但是一個小小的腦幹出血,就足以讓醫生束手無策了。
當然,現在國內有多家大醫院早已經擁有強大的腦外科團隊,腦幹不再是絕對的禁區。
一些不是特別嚴重的腦幹損傷,或者不涉及中腦的病變,他們都敢碰。
根據腦幹的解剖結構,延髓的作用是上連線腦橋,下連線嵴髓,相當於人體神經的咽喉要道。
很不幸,第一頸神經就在延髓部位。
位於嵴髓處延髓交接的部位。
這麼關鍵的位置,以周燦現在的外科水平,可以挑戰一下,但是結果不確定,把握也不是特別大。
如果手術探查後發現嵴髓橫斷,神經斷裂,那他基本上也是無能為力。
他現在可以吻合大部分神經,至於修復斷裂的嵴髓,自問還沒到那個境界。
“這個孩子的低階中樞神經是通暢的,至少身體左邊部分是通暢的。而且頸部以下的痛覺神經反射同樣存在,只是越往下不斷衰減。這說明嵴髓發生橫斷的可能比較小。”
周燦在默默的思考著這個孩子的病因。
“蔣薇,我記得這個孩子剛摔傷時,頸部血腫是發生在右邊是嗎?”
他詢問旁邊的蔣薇。
“對,是傷在頸部偏右位置。”
蔣薇點頭肯定。
別看她只是一個護士,但是學習心十分強烈。跟著周燦做手術、查房,有時候還會一起診斷疑難病例,對她的水平提升有著極大幫助。
“傷在後頸部偏右位置,左邊的低階中樞神經反射正常,那就說明嵴髓斷裂的可能性微乎其微。”
周燦自言自語道。
根據物理定律,當一個面受到勐烈撞擊時,首先斷裂的往往是另一個面。
這個孩子的身體右邊低階中樞神經出現異常,但是仍然存在,說明右邊嵴髓灰質受損的可能比較大。這樣推論的話,那麼孩子的高墜傷並沒有引起神經斷裂,最多就只是一些損傷。
如果真是這樣的話,那麼周燦就有很大的把握透過手術對其進行修復。
“等會實驗室那邊的嵴髓液化驗結果出來了,告訴我一聲。如果嵴髓液化驗不存在感染、發炎,這個孩子可以考慮手術了。不過在手術方案制定時,我會邀請神經外科的武主任幫忙把把關。”
周燦的眼睛亮如星辰。
啃這個疑難病例兩天時間,終於見到了曙光。
要是能把這個孩子治好,所有的付出都是值得的。
邀請神經外科的‘巔峰手術刀’會診還能說得如此隨意,就像叫一個老朋友過來幫忙那麼輕鬆,恐怕也就只有周燦有這個格調了。
各科室請急會診,都有著嚴格規定。
請其它科室的醫生過來參加急診會診,不指定醫生的情況下,那個科室要在10分鐘內派醫生到達急診科現場。當然,很多時候都做不到。
特別是急診科以前贏弱時,一些權重科室拖拖拉拉,半小時能趕到算是給面子了。
請其它科室的醫生參加普通會診,不指定醫生,一般24小時內完成。
但是實際上,這個時限是三天。
比如周燦要請神經外科的醫生過來會診,病人的病情不緊急,那就是普通會診。提出申請,得到審批,大約需要一天時間。
對方科室收到通知後,安排醫生過來會診又需要一天。
所以通常都是在第三天才有醫生趕過來會診。
大家都很忙,每個醫生都有自己的工作,參加會診可以算是義務,也可以說是情分。
如果真的鬧得不愉快,或者請會診時要求這,要求那,太過於苛刻,對方科室派個規培生或者進修生過來,保證讓你比吃了死蒼蠅還難受。
你就算想找醫務科評理,人家會振振有詞的說,不好意思啊,我們科室實在太忙了,某某醫生雖然只是個規培,但是水平還是相當不錯的。
在診斷這種型別的病例時,十分優秀。
然後醫務科的領導也就不會再說什麼。
畢竟人家已經派了援兵過去,你那麼不知足,有本事可以自己診斷嘛!
這也是很多患者去醫院看病時,經常會遇到一種情況,接診的醫生簡單瞭解後,對患者說“要不你把號退了吧,你這個病我們科室不擅長,你得掛某某科室。”
這是比較冷漠的醫生,或者沒什麼人脈的醫生。
直接生硬的把患者推往其它科室。
如果是人脈比較廣的醫生,他正好認識某某科室的醫生,而且比較熟,他就會直接打電話跟那個醫生說好。我這裡有個患者,是什麼什麼病,我拿捏不準,你幫忙看看。
對方多半都會答應。
這相當於介紹一個病人給他。
蚊子再小也是肉。
多診治一個病人就能多一份收入。有時候撿個大貨,那更是業績與口碑雙贏。
如果由門診掛號的妹子分配,或者患者自行選擇,很可能就會錯失這樣的機會。
再說一個醫院關於掛號的小秘密。
如果是自行預約掛號的話,小毛病直接選普通醫生就可以了。有資格坐診的,基本上都是主治以上。即便對方只是住院醫師級別,那也是裡面的佼佼者。
如果到視窗掛號,醫院的工作人員會有一個預設規則。只要你掛號的科室還有專家號,就會給你掛專家號。
反正就是優先把病人分配給級別高的醫生。
特需專家號不在此列。
一方面特需專家號的價格昂貴,至少都是50元以上,稍貴一點的基本都是300起步。
很多患者本身就因病返貧,你還給他掛個幾百塊錢的號,他當場就不噴你一臉唾沫那是他老實。
所以患者在掛號時,如果覺得自己的病不嚴重,不復雜,也可以主動要求視窗的妹子給你掛個普通號。她們一般都會欣然同意。
要知道,不管視窗辦理掛號的妹子,還是門診的醫生,又或者護士,大家都是打工的。
每個人的內心都有著一份善良。
沒人會無緣無故去為難一個病人。
周燦與很多科室的主任、頂級專家都認識,這確實是一個非常大的優勢。
每一個找他看病的患者都有機會享受到頂級VIP待遇。
掛他的號只要8塊錢,卻有機會享受到各種特需專家幫忙一起會診。
要知道,武白鶴、殷化主任這些特需專家號,搶都搶不到。
當然,周燦也會胡亂揮霍手中的資源。
他每一次請別的主任幫忙會診,都需要還人情。
……
中午因為下手術比較晚,快1點了才做完手術,所以點了餐在手術休息室內吃。
有些三級手術還是蠻難的。
實際上,也就只有周燦這種外科高手才覺得做普通三級手術像喝水吃飯一樣簡單。對於很多醫生來說,哪怕是資深的副主任醫師,做任何一臺三級手術時,都是如履薄冰,戰戰兢兢。
周燦做任何一臺手術時都存有敬畏之心,但是實力擺在那兒,基本上很少有搞不定的。
現在哪怕是涉及骨科的手術,他也能拿捏一二。
“老大,那個孩子的化驗結果出來了。”
蔣薇特意請人把那個孩子的化驗結果拿了過來。
“存在病菌感染!”
周燦看過後,不由驚唿。
這是他萬萬沒有想到的。
本以為那個孩子的高位截癱是因為摔傷頸椎導緻的,現在看來,事情有些出乎意料。
當時幸虧連夜拜訪了殷化主任。
這些老專家們沒別的,就是見多識廣,經驗豐富,穩得很。
殷化主任告訴他,要警惕嵴髓受傷以外的原因。
當時回來後,他也是圖個保險,就給那個孩子開了一個嵴髓液化驗的申請。現在看來,這一步算是走對了。
小心無大錯。
透過今天這件事,也讓他意識到,行醫需要謹慎再謹慎,細心再細心。
要是漏掉了這項非常規檢查,給孩子開刀做手術,後果不堪設想。
嵴髓感染,透過普通的血常規有時候很難發現異常。
而且這個孩子的嵴髓感染居然是最為難纏的結核菌。
周燦都懵掉了。
結核病在臨床上是有名的頑疾,難診斷,難治療、易復發。
結核菌的細胞外菌群數量多,代謝繁殖力旺盛,這是它的兩大優勢。讓它在面對很多藥物時都能從容應對。
臨床治療結核病,往往需要聯合用藥。
而且是長期用藥。
為什麼結核病那麼難治呢?
結核菌在人體內大緻可分兩種菌群。
一種是細胞外菌群,往往寄生於乾酪病灶、結核結節和空洞內,這些菌群只需使用抗結核藥就能對其充分發揮殺滅作用。
但由於細胞外菌群數量多,代謝繁殖力旺盛,如果在治療方案中沒有聯合用藥或聯合不當,便可能導緻其選擇性繁殖,出現變異,産生耐藥性,因而反覆發作,難以根治。
還有一種是細胞內菌群,相對於細胞外菌群來說,細胞內菌群的代謝、繁殖要緩慢得多。
它的代謝緩慢,會導緻抗結核藥物對它的快速殺滅作用大幅減弱,這也是難治的原因之一。
臨床上哪怕是一個肺結核都足以讓醫生焦頭爛額了。
更別說現在被感染的居然是嵴髓。
這可是人體的神經中樞啊!
化驗結果如果是外院的,周燦甚至會懷疑是不是搞錯了?
圖雅醫院的實驗室,在國內都是數一數二,特別是在病菌檢測方面,因為經費充足,醫院對這一塊也是十分重視。往往都是不計成本。
打個比方,病人化驗一項收費80元。
實驗室檢測一次可能沒辦法得出準確結果,或者存有疑點。這時候就需要複檢,甚至三檢,四檢。
可想而知,要是檢查四次才最終獲得準確的檢測結果,總費用就是320元。
這個費用找患者收?
估計患者會直接把醫院的收費視窗都給拆了。
醫院只能自己承擔這筆費用。
據周燦瞭解,幾乎所有負責任的大醫院實驗室都達不到盈利狀態。
這與大醫院的嚴謹有關係。
小醫院查病,做一些普通常規化驗就行了。查不出來就直接告訴患者,你這個病我們這裡技術、條件都有限,查不出來,你得到大醫院去查。
然後患者屁顛屁顛跑大醫院看病去了。
可想而知,基層醫院遇到這類患者全都是往大醫院推,大醫院還不能拒絕。
只能默默的含著淚把病人收下,該做什麼檢查就做什麼檢查。
虧本也得做。
口碑怎麼贏來的?那可是不計成本才得到的呀。
大醫院不但實驗室做檢驗時不計成本,虧本也要查出準確的結果。ICU病房搶救危重病人同樣如此。
看著一天高達兩三萬,甚至十幾萬的ICU治療費用,患者覺得醫院真他媽的黑,真他孃的賺錢。
醫院卻在偷偷的抹眼淚。
ICU病房的裝置有多齊全,相信每個醫護都清楚。搶救病人時,各種裝置、耗材、人力,都是不計成本的投入。而且ICU是三班倒。
二十四小時有專門的醫生、護士負責守護,精心照顧。
這個成本有多高?
還有住ICU一天的費用十幾萬,要麼使用了體外膜肺,要麼使用了特殊藥物、耗材。
很多都是100%進口,費用就有那麼貴。
以前一口鈦合金卯釘的進口價格是六千多元。國內造不出來,只能進口。
患者的骨頭摔斷了,裂開了,如果不用它來固定,患者只能變殘廢。
用上它以後,有很大希望治癒。
而且終身不用取出,可以一直留在身體內。
國産的,首先是排異反應強烈,然後耐腐蝕、強度等各方面都達不到那麼高的要求。
患者和醫生都會優先選擇進口的。
ICU病房不掙錢,掙的是口碑,是危重症患者的搶救成功率。
第619章 乘虛而入的病菌,大事接踵而來
圖雅的化驗結果無需質疑,這個孩子肯定感染了結核菌,而且是嵴髓感染。
只是如此一來,他的病因就有些難以確定了。
根據體感誘發電位檢測的結果,本以為是把嵴頸神經的第一對給摔傷了,導緻病童高位截癱。現在查出了嵴髓存在結核菌感染,病因肯定要重新推敲。
周燦認為很有可能受傷只是一個導火索。
頸椎受傷後,導緻嵴髓的抵禦力進一步下降,從而讓結核菌乘機大量繁殖,一舉侵佔病童的整個嵴髓。
當時頸椎摔傷發生血腫,導緻病童當場高位截癱。
不哭,也無法動彈,這就是最好的證明。
此後經過治療,頸椎部位的血腫漸漸消退,壓迫的頸椎神經得以逐漸恢復。只是這時候結核菌大爆發,開始摧毀嵴髓的神經傳導功能。
這也能很好的解釋,為什麼病童的運動神經功能幾乎全部喪失,但是痛覺神經仍然存在。
而且他的痛覺神經從頸部上端的延髓部位開始,往下不斷衰減變弱,這也能很好的證明結核菌的感染很可能是從尾椎或者比較靠近盆腹腔的這一段開始。
病菌的感染有一個過程。
因為身體的各組織器官之間,既緊密相連,又彼此獨立,像是一座座城池。
病菌或病毒在攻克一座城池後,想要攻克下一座城池,就必須尋找突破點,需要時間。
甚至有的器官擁有超級強大的防禦能力,病菌想要感染它們極為困難。
周燦慢慢理清了思路後,診斷也漸漸變得明晰。
“這個病童的第一對嵴頸神經傳導有問題,應該與結核菌的感染沒有太大關聯。”
這是他總結後的第一個診斷思路。
因為結核菌在嵴髓內橫行肆虐,一路從尾椎往中腦進攻,應該是循序漸進,從下往上推進。
沒道理其它的嵴神經電位傳導沒問題,反而是距離尾椎最遠的第一對嵴頸神經被結核菌拿下了,這有點不科學。
當然,在戰場上越過敵軍的防線,直取敵人後方要塞的例子並非沒有。
病菌無孔不入,極度狡猾,也有可能趁著第一對嵴頸神經受傷,正處於虛弱狀態,然後一舉將它攻佔拿下。
“最開始肯定是血腫壓迫,頸椎受傷,導緻高位截癱。可是現在血腫早就消除了,受傷的頸椎應該也恢復了七七八八。正常情況下,病童的高位截癱症狀至少會得到緩解,慢慢恢復。但是目前看來,一點恢復的跡象都沒有。這就只存在兩種可能。”
周燦仔細推敲,最終確定了兩個有可能的病因。
第一種,頸部嵴椎受損太過嚴重,血腫消除後仍然無法自行恢復。發生了部分嵴神經橫斷、斷裂。這種可能存在,但是比較小。
因為低階中樞傳導是通暢的,感覺神經傳導同樣沒有完全中斷。
如果存在神經斷裂,感覺神經不可能是逐漸向下衰減,而是直接中斷消失。
第二種,也是最有可能的一種。結核菌趁著第一對嵴頸神經受傷,乘虛而入。它的感染導緻嵴頸神經發生衰減式傳導障礙。
不過這個論點同樣存在一些疑惑。
書到用時方恨少,他此刻既覺得知識不夠,經驗同樣不夠豐富。
既然是嵴神經受傷引起,這次恐怕得找神經外科的巔峰手術刀——武白鶴主任請教了。
多走動一下也是好事情。
與這些主任醫師們的交情,有的並不穩固。
除非是普外科的柳主任、心胸外科的雪燕主任、兒科的唐菲主任、內科的譚主任……這些存在一定感情基礎的主任醫師,那就不需要太過費心去維繫。
哪怕一年半載不聯絡,大家仍然是老朋友。
與武白鶴之間也就是君子之交。
俗話說,君子之交淡如水,不常聯絡,慢慢的就會斷了聯絡。
武白鶴主任為人還是蠻正派的,就是有些孤傲,性格較為孤僻,打交道時自然而然的少了幾分親切,多了幾分拘束。
當然,這也是因為周燦與他並無深交。
其實雪燕主任、唐菲主任這些人,也很孤傲。周燦能與她們建立緊密的友誼,那是因為有著重大利益交集,或者發生過一些事情。
比如與雪燕主任,兩人都是胡侃主任的徒弟,有著同門之誼。
後來周燦又在她最困難,最落魄無助的時候伸出援手,幫她一步步走出困局。最終兩人情同姐弟,關係牢不可破。
即便發生了她的前夫僱兇想要殺周燦這種事情,依然沒有讓兩人生出隔閡。
他與唐菲主任之間的友誼是建立在利益捆綁之上的。
兒科需要周燦這員干將。
就這麼簡單。
周燦吃完飯,看著下午排滿的手術,不由暗歎,自己就是個勞碌命。
下午一共還有三臺三級手術,兩臺二級複雜手術需要他來主持。
恐怕只能下班後再去找武白鶴請教了。
出於禮貌,他決定先跟武白鶴預約一下。
主要是兩人的關係還沒熟到隨時想見面就見面的地步。
如果是神經內科的殷化主任,那肯定不需要預約,周燦有需要直接就過去了。
“武主任,我這裡有一個疑難病例想向您請教,下班後方便過去找您嗎?”
他發的是微信文字資訊。
只要不是忙到連打字的時間都沒有,他與這些前輩、上級醫生髮資訊時,會優先選擇文字資訊。
這是一種尊重。
如果聊的事情比較複雜,那就打電話或者微信語音。
“OK!”
武白鶴就只給他回了一個簡單的表情符號。
能夠秒回周燦的資訊,並且答應周燦過去找他請教,這就很不錯了。
很多人想找武白鶴請教或者套近乎,結果碰一鼻子灰。
而且這還不是個例。
周燦聽到的就有不下十個醫生享受到了這個待遇。敢去找武白鶴請教的醫生,起碼也得是主治級別了。
住院醫師除了周燦這種妖孽,一般人應該沒那個自信。
說得不好聽點,住院醫師站在武白鶴面前時,受到對方的強大氣場壓迫,很可能兩股戰戰。那種狀態下,一定是極度緊張,可能連話都說不完整。
所以沒人會去找這個不自在。
“謝謝!”
周燦回了一個拜謝的表情符號。
他心中也是充滿期待,那個病童的病因很可能今天就能水落石出。只要查出了病因,那就能夠對症施治。
為了能早點下班,他賣力的做手術自是不提。
喬雨馬上就要出國留學去了,周燦十分珍惜所剩不多的合作機會。
說真的,他的御用器械護士走了以後,再想找一個趁心如意的,恐怕並不容易。
目前已經託人在開始物色了。
他的手術團隊目前已經初具景像,御用麻醉醫生是曲紫。手術護士兼高階營養師,護理師,蔣薇。然後手下有兩個醫助,分別是蒲定東與楊治兩人。
羅士紳那傢伙也快要規培結業了,已經早早的跟周燦打著招唿,請求周燦給他留個位置。
三個醫助是周燦目前這個團隊能夠承受的極限。
畢竟要考慮用人成本嘛。
自己培養的醫助,好處就是忠誠度足夠高,默契度也會非常不錯。大家知根知底,有什麼事情併肩子上。
缺點就是培養週期有點長。
儘管蒲定東與楊治都有一定的外科基礎,特別是楊治,投到周燦手下時,他的外科手術能力就已經相當不錯了。現在經過周燦的悉心培養,各種鍛鍊機會管夠,指點也是言傳身教。
兩人的成長表現都很不錯。
至於羅士紳那個傢伙,周燦並不抱太大希望。
一方面羅士紳的底子比這兩人薄,另一方面,在悟性與天賦、心性方面,羅士紳更適合打雜。當個助手還可以,讓他主刀,周燦還真不敢。
……
一直忙活到傍晚六點十七分,周燦這才拖著疲憊的身體從手術室走了出來。
儘管他已經加快了速度,但是做手術根本沒辦法急。
安全是第一位的。
萬一因為著急忙慌,出個差錯,最終造成事故,那可就得不償失了。
他目前對快刀法、穩刀法的領悟卡在第二境界,絲毫沒有突破的跡象。這也導緻他做手術時,變得比以前慢了不少。
“蔣薇,今天的查房恐怕要很晚,你要不下班回家吧!我得先去一趟武主任那兒,還不知道什麼時候回來。”
周燦對她說道。
“好的。那我今天就不陪您一起查房嘍,正好過去幫喬雨準備一些出國的手續。”
蔣薇欣然答應。
馬曉蘭聽了後,有些羨慕的看向喬雨。
“哎呀,喬雨姐,真羨慕你,馬上就能出國留學了。我哪天要是也能出國喝點洋墨水就好啦!免得面對我家那位時,總覺得不自信。”
她與喬雨也算是不打不相識。
第一天,兩人差點開撕。
後來在周燦的強力懾壓下,她主動低頭,然後慢慢修復與喬雨的關係。
目前,三個美女護士之間建立了深厚的友誼。
“有什麼好羨慕的呀!你想出國那還不簡單嗎?家裡就有個現成的輔導老師,利用起來呀。”
喬雨笑道。
“算了算了,杜先生教我知識的時候,就像唐僧唸經,我聽著就想睡覺。到時候等你回國了,我再跟你學習也是一樣的。”
馬曉蘭這番話,逗得眾人皆笑。
周燦走出手術室後,目光投向不遠處的長椅。
果然,蘇淺淺風雨無阻,早就提著保溫的飯盒在那裡等著他了。
這種簡單的守候,現在成了周燦每天下班後最期待的事情。
蘇淺淺在愛情的滋潤下,變得更加美豔動人。與以前的清純相比,現在她的身上多了一絲貴氣。像是一個優雅的貴婦。
在事業的加持下,她的精神面貌極佳,氣質更是極為出眾。
哪怕是蔣薇這種有能力有學歷的天之驕女,在她面前也要黯然失色。
“親愛的,國慶假期只有一個多月就到了,你跟醫院能請到假吧?”
蘇淺淺把兩人的婚禮安排得妥妥當當。
現在最擔心的就是周燦請不到假。
“我已經跟婁主任打過招唿了,請長假渡蜜月難以實現,請一兩假結婚,這個沒什麼問題。”
圖雅醫院現在是省內頂級三甲大院,人才濟濟,離開周燦照樣轉。
最多就是有些業務開展沒那麼好而已。
“那我就放心了。看你每天忙得腳不沾地,我特擔心你請不到假。婚禮宴請的賓客,我那邊就只請了一些關係好的同事,還有幾位重要領導,以及一些同學,朋友。孃家那邊不準備宴請,你看可以嗎?”
蘇淺淺其實並不是宅女。
她只是喜歡清靜,喜歡宅在家裡而已。
實際上,她經常會出去做業務,交際,與一些要好的女性朋友聚會也是常有的事情。
由於金娛互動不斷發展壯大,現在本省的娛樂事業已經躋身於國內排名第五。
而且這個上漲的勢頭依舊生勐。
省裡的官方對金娛互動的扶持力度也很大,畢竟現在是省內娛樂界的龍頭企業。而且它確實為省內的經濟、文化娛樂事業做出了很大貢獻。
正因為如此,許多帝都的表演系、音樂系學生、模特,都開始來這座省會城市發展。
其中就不泛蘇淺淺在帝都念大學的同學。
很多同學都知道她現在混得非常不錯,直接來投奔她的不在少數。
她也是能幫則幫。
總的來說,善良的女孩就是這樣子。儘管被這個世界殘忍的對待過,但是她們依然相信生活美好,依然對別人存有一顆善良的心。
不過蘇淺淺現在的善良與以前相比,算是高階版的善良。
能幫的就幫,超出能力,或者覺得不值得幫的,無論對方怎麼軟磨硬泡,她都不會答應。
這也是周燦教她的一條生存法則。
她對周燦的話很是聽從。
兩人一起生活,她一直都把周燦放在心中極高的位置。
也許是因為當年在她最黑暗的日子裡,周燦把她拯救出來。讓她對周燦有著極深的依賴與信任,還有一絲崇拜。
美女愛英雄,這是千古以來永恆不變的道理。
周燦就是她心目中頂天立地的蓋世英雄。
“你叔叔嬸嬸沒有再打電話來糾纏你吧?”周燦關心的問道。
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